眼睛红痛肿！急诊一小时接诊三人——这种病近期高发

眼科医院夜诊一小时接诊三个急性结膜炎孩子，海珠区某幼儿园里一个班十个孩子先后中招……6月26日，记者从广州多家医院眼科获悉，俗称“红眼病”的急性结膜炎患者近期就诊人数增多，“中招者”多为幼儿和学龄儿童。

“这段时间在门诊遇到的急性结膜炎患儿人数明显增多，尤其是晚上出急诊，有时会接连遇到六七个眼睛红通通、眼肿、眼痛或者眼角糊着黄眼屎的孩子。”

“孩子得了红眼病，千万不可‘自医’！”中山大学孙逸仙纪念医院眼科温鑫副主任医师表示，发病后应尽快到眼科就医，喝凉茶不管用，也不要自行购买眼药水使用，以免用药错误，贻误病情。

6月25日晚八时许，在中山大学中山眼科中心眼科急症门诊，一小时就前后来了三个红眼病孩子。“这段时间来的急性结膜炎孩子挺多！”在急诊值班的赵医生感慨，近期中招的多为幼儿，手卫生习惯不好。有的孩子就诊时，上一刻小手还在诊室的桌子上摸来摸去，下一刻就以迅雷不及掩耳之势去揉眼睛，让陪诊的家长抓狂。

同样的场景也在中山大学孙逸仙纪念医院北院区急诊的眼科诊室里上演。“总体来说，急性结膜炎患儿以幼儿和小学生居多，孩子的免疫力下降时，用脏手揉眼睛就易导致急性结膜炎。临近期末考试，晚上就诊的多是小学生。”中山大学孙逸仙纪念医院眼科温鑫副主任医师指出，俗称“红眼病”的急性结膜炎，是由细菌、病毒等微生物感染眼睛引起结膜发红、眼痛、眼肿、流泪、眼屎增多的眼病，可单眼或双眼发病。

细菌性结膜炎占近期接诊患儿的多数。“除了眼红、眼肿和疼痛的症状之外，一般来说，细菌感染导致的急性结膜炎多表现为眼角有黄色分泌物。而病毒感染后，多出现比较透明的水样分泌物。”温鑫指出，经眼科医生准确诊断后才好对症治疗。通常说“急性结膜炎的接触传染性较强”，并非病毒的“专利”，有些细菌如金黄色葡萄球菌也有较强传染性，需要重视防范。

“我们科近期接诊的患儿，发病主要有三类诱因：在水体不够洁净的泳池里游泳，脏水入眼；运动后直接用手擦汗擦眼，让病原登门入室；有因免疫力下降，在感冒发烧前和发烧后殃及眼睛。”

温鑫表示，近期广州雨水多，如果刚下完雨就去露天的泳池游泳，因池水相对浑浊，发生细菌性结膜炎的风险增高。家长要选择消毒情况较好的泳池，建议在游泳后用妥布霉素滴眼液或者左氧氟沙星滴眼液防护。

“近期要注意流感和急性结膜炎的关系，例如有些孩子得过流感后，还会出现病毒性结膜炎；有的则感到眼睛疼痛不适，几天之后才出现发热、头痛、咽喉痛。”温鑫提醒，对于眼角没有黄色分泌物但有红眼、眼痛等症状的孩子，家长要警惕孩子呼吸道受波及的可能性，减少孩子到人员密集场所的机会且外出需要佩戴口罩。平时要注意提升孩子免疫力，规律作息，运动时专备一条毛巾擦汗，运动出汗后及时更换湿透的衣物，以免受风着凉。

和小学相比，幼儿园更容易出现幼儿接二连三中招的情况。因此，除了家长和老师提醒小朋友注意及时清洁双手，不要用手揉眼之外，当班上出现患儿后，应建议其居家休息，减少传播风险，同时要对毛巾、午休用床单被褥等进行彻底消毒和晾晒。

温鑫提醒，出现急性结膜炎时，需及时前往医院眼科就诊，遵循医嘱按时滴眼药水治疗，一般5~7天可以痊愈。

要特别注意的是，一旦接触到患儿的眼睛、眼泪、眼部分泌物，要及时清洁双手，对患儿用过的衣服被褥等相关物品用开水烫煮10分钟或消毒液浸泡 。温鑫指出，孩子患病期间要多休息，清淡饮食，多喝水，多吃蔬菜水果。二孩或三孩家庭一定要做好孩子们的疾病教育，注意手卫生，避免家庭内交叉感染。

对于细菌性结膜炎，幼儿可使用妥布霉素眼药水或眼药膏，学龄儿童除了妥布霉素眼药水和药膏外，也可选择左氧氟沙星，并酌情使用抗病毒眼药水。

“用药必须遵循医嘱，尤其是幼儿，更要注意。”温鑫指出，有些家长担心眼药水“刺激”，给孩子准备了生理盐水或人工泪液进行病眼的冲洗。实际上，人工泪液并不能起到治疗作用，只有局部冲洗的效果。生理盐水成分为氯化钠，有一定抑菌或抑制病毒的作用，但只能作为辅助手段，不能取代结膜炎相关药物。

温鑫建议，家长在滴眼药水时应先洗净双手，轻柔地翻开眼皮，在距离眼睛1~2厘米处将眼药水滴入上下眼睑处，瓶口不要接触到眼睛和睫毛。

医学指导/温鑫，中山大学孙逸仙纪念医院眼科副主任医师，中山大学中山眼科中心博士

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2023年07月11日 23:33:37

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