摘要: 新冠疫情爆发之后，国内齐心协力，共同抗疫，自武汉1月23日封城以来，已接近两个月时间。 新冠疫情爆发之后，国内齐心协力，共同抗疫，自武汉1月23日封城以来，已接近两个月时间。截至3月21日，全国累计确诊81498例（含港澳台），累计治愈72244例，累计死亡3...
新冠疫情爆发之后，国内齐心协力，共同抗疫，自武汉1月23日封城以来，已接近两个月时间。
新冠疫情爆发之后，国内齐心协力，共同抗疫，自武汉1月23日封城以来，已接近两个月时间。截至3月21日，全国累计确诊81498例（含港澳台），累计治愈72244例，累计死亡3261例，现有确诊5549例，累计报告境外输入确诊314例，当日新增确诊46例（含境外输入确诊病例45例），实现了多个省份的0新增。可以说中国境内取得了很好的抗疫效果，后续继续严防输入性病例，做好新增病例的轨迹跟踪，密切接触人群的检测和隔离，随着时间过去，期待疫情消退。
然而国外疫情呈现失控态势，新冠病毒开始在欧美国家爆发，从一开始的佛系处置政策，到目前的封城封国、检测、跟踪、隔离、治疗、国际援助，欧美国家虽然和我国体制和文化习俗不同，但到了如今，抗疫的决心是相同的。本文通过回顾国内的数据、时间点、措施，比较海外国家的数据和措施情况，看看海外每日新增人数是否有可能在两周左右见高点。
1.1 武汉1月23日封城后，历时19天， 2月12日全国当日新增数据见高点
■ 根据2019年12月30日官方通报，12月12日武汉首例肺炎患者发病，12月31日发现病例27人，1月14日开始泰国、日本先后出现病例，有武汉出行史，湖北疾控收到国家下发的试剂盒开始大规模病原学检测。广东、北京先后出现确诊病例，病毒随春运有疑似出现大规模传播迹象，1月23日，武汉封城；全国各地倡议不拜年不出门，1月27日开始全国范围内严控。
从时间点来看，从首例病人12月12日发现，到1月1日至16日两周多时间酝酿，1月23日开始采取严格管理措施，总共历时40天，湖北省内因为出现集中感染病例数较多，医疗资源挤兑，诊断、收治均需要时间。火神山、雷神山等定点医院起到了很好的治疗作用，方舱医院起隔离作用，减少家庭内人群的交叉感染。全国4.2万医护人员的资源，大大缓解当地的压力。因为湖北省的集中爆发，因此从1月23日开始封城，历时19天，新增数据见高点，之后持续走低。
1.2 国内非湖北地区，1月27日全国严控开始，历时7天，2月3日当日新增数据见高点
■ 全国其他地区从1月24日开始警惕，1月27日开始严控，发现病例多数与湖北旅行史相关，治疗和隔离措施及时，因此7天见新增高点，从采取措施开始可以算10天见新增高点。考虑到病毒的平均发病期7天，最长潜伏期14天，湖北省外和湖北省数据和这个均匹配。对于人类首次发生的病毒种类，传播速度较快的病毒，隔离措施依然是最有效的遏制手段。同时，丰富的医疗资源，及时的救治，发热门诊的及时筛查，密切接触人群的隔离都是控制病毒扩散的有效手段。
■ 截至2020年3月21日，全球累计确诊307404例，当日新增确诊31441例。
■ 韩国严控开始，8天见当日新增数据高点，疫情得到控制。2月21日，韩国政府宣布封锁大邱与庆尚北道清道郡。23日关闭学校，2月26日通过 “新冠肺炎三法”，同时大规模检测、排查、隔离。新增确诊人数持续攀升到2月29日见新增高点，之后新增数据持续回落，目前累计确诊8898人。疫情得到控制。从开始封锁到见新增数据高点，历时8天。
■ 新加坡、日本当日新增数据出现下降，还未形成趋势。新加坡和日本没有采取严格的控制出行措施，针对发热病人诊断、治疗、排查。截至3月21日，新加坡累计确诊432人，当日新增47人；日本累计确诊1767人，当日新增39人，数据还有可能反复。但整体数据不高，可控。
■ 意大利在欧洲最先爆发，3月9日开始封锁，12天过去，新增数据还在增加。1月23日前后，意大利发现新冠病毒感染患者，2月22日，发布应对疫情的紧急措施，将北部12座城镇封锁，但因生活习惯不同且民众并不害怕，因此在城内活动还较多。3月9日开始全国封锁，且民众不能随意出入城市，封锁等级提升。从发现病例到全国封锁，经历44天，意大利已经出现医疗资源挤兑，情况类似武汉，有存量患者有待确诊、现有患者收治不足的情况，因此需要时间去化存量病人。
参考武汉经验，考虑1-2周的去存量患者过程，和一周左右的控制病毒传染时间，同时考虑意大利医疗资源的支援可能不足，我们预计意大利从严格封锁开始，需要26天左右才能见高点，比武汉多一周。因此未来的一周，每日新增人数还可能攀升，意大利可能还需两周左右见新增高点。
■ 欧洲其他国家也出现流行，各国管控严格，新增数量还在增加，但增加幅度出现减小趋势。截至3月21日，西班牙累计确诊25496人，当日新增3803人，环比继续上升；德国累计确诊22426人，当日新增2578人，环比稍有放缓，数据还可能反复；法国累计确诊14459人，其中当日新增1837人，新增人数总体还在增加；英国累计确诊5060人，当日新增1045人，环比增加45.5%。目前欧洲各国措施均较为严厉。
西班牙，2月1日首例确诊，3月14日全国范围内实行封闭措施，历时43天，目前封锁7天，西班牙是欧洲除意大利外确诊病例数最多的国家，数据可能还会增加，在不出现医疗资源挤兑的情况下，有可能7-10天后见新增数据高点。
德国，1月份开始准备检测和诊断产品，并且医保报销。1月28日首例确诊，医疗资源的准备充分，安排专门的门诊、ICU、呼吸机、防护服等用品，防止交叉感染。3月14日开始宣布禁止50人以上聚会，关闭电影院、酒吧等场所。3月16日关闭边境。关闭后，目前6天，新增确诊数趋于平稳，参考我们湖北省外情况，考虑医疗资源丰富，很有可能一周内见高点，甚至更快，德国是目前欧洲国家控制的较好的国家，但仍不可放松。
法国，首例确诊1月25日，2月29日限制公共集会，但不够严格；3月2日关闭学校；3月15日减少长途交通运输；3月17日开始，禁止居民不必要外出，关闭申根区和欧盟边境，采取严厉措施。目前封锁5天，当日新增人数趋缓，法国启用军队医疗资源，在不出现医疗资源挤兑的情况下，参考国内湖北省外情况，我们预计两周左右可见新增人数高点。
英国，3月3日，首次发布英国针对新冠病毒疫情的最新国家防疫政策和措施：如果疫情继续发展，一些学校可能会受到影响而关闭；禁止举行人员密集的大型活动；鼓励人员在家办公；公立医院将召回新近退休的医护人员以补充短缺人力；一些慢性患者可能将延迟就医。3月16日要求减少聚会；3月17日宣布财政一揽子救助方案。3月20日开始宣布关闭学校。同时未来可能实施“战争时代式”的总动员计划，新措施包括让老年人和高风险群体自我隔离长达四个月。英国刚开始封锁，在整体疫情还不严重的情况下，提早封锁，同时准备好医疗资源，预计可能在未来两周见高点。
■ 整体来说，欧洲国家除意大利最严重外，其他国家都可控。尤其是现在全线采取了很严厉的管控措施，在未来的7-14天，可能陆续见到每日新增数据的高点。■ 美国开始大范围诊断，新增数据还在持续攀升，开始出现封城。美国1月21日出现第一例病例，之前检测不足，确诊数据偏低，目前下放检测权限，增加检测量和速度，新增人数持续攀升，目前显示的还是存量病人，数据还有可能攀升一段时间。
美国2月29日对伊朗实施旅行限制；3月13日暂停和欧洲国家的旅行来往；3月16日开始对英国和爱尔兰限制，学校关闭三周，旧金山宣布封城，鼓励在家办公。人群的流动大幅减少在16日开始。考虑到美国此前检测不充分，有不少存量患者需要不断的检测。美国医疗资源较丰富，且分级诊疗，考虑一周去存量，两周控制，预计可能在未来两周左右见到当日新增数据的高点。
■ 目前来看新冠肺炎病毒，传染性强，在医疗资源充足的情况下，死亡率可控。2003年SARS，全球感染8096人，死亡774人，死亡率9.56%；中国感染5327人，死亡349人，死亡率6.6%。2009年墨西哥甲型H1N1，2009年3月开始流行，截至7月数据统计完善，确诊94000人，死亡429人，死亡率0.46%；2014-2016，非洲流行的埃博拉病毒，死亡率39.6%。本次新冠肺炎病毒湖北省4.64%，全国非湖北省0.85%，湖北省集中感染，医疗资源挤兑，因此可能很多交叉感染病例，同时合并了其他的疾病，死亡率会高于正常值，在医疗资源充足的情况下，全国非湖北省份的数据更具有参考性。
■ 本次新冠肺炎病毒传染性强，引起了亚洲、欧洲、北美等地全球爆发。通常来说，传染性很强的病毒，致死率会低一些。预计未来的一周，欧美国家的新增确诊人数还会持续攀升。如果各国可以坚持严格防控措施，力度够强，预计两周左右可以看到当日新增人数高点。
3.3 从新增数据见高点至病毒消失可能需要3-4个月时间，对于经济、各行业的影响还需综合考虑
■ 从1月23日武汉封城开始，到目前两个月时间，多地出现零新增，疫情得到遏制。后续控制好输入病例，施行诊断、隔离、跟踪等有效措施下，当出现连续14天没有新增病例，才能确认病毒消失，因此可能还需要1-2个月，即从高点下来2-3个月时间。目前欧洲和美国还没见新增高点，假设未来两周见新增高点，到病毒消失可能还需要3个月左右，因此对经济活动和服务业都有一定的影响，需要综合考虑。■ 以上是我们的分析和推断，最终结果和各国防控力度、医疗条件等相关，防控越好，新增数据一开始增长越快，可能更容易到高点；相反，如果防控力度不足，那可能是一场大灾难。
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2020年03月30日 11:28:36
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